网络知识 养生 高同型半胱氨酸,是增加脑梗风险的“第四高”,怎么降?本文说清

高同型半胱氨酸,是增加脑梗风险的“第四高”,怎么降?本文说清

{"data":{"title":"高同型半胱氨酸,是增加脑梗风险的“第四高”,怎么降?本文说清","abstract":"特别是我国作为高血压大国,每三到四个成年人中,就有一个高血压患者,而调查研究数据显示,我国高血压患者中,存在合并高同型半胱氨酸的“H型高血压”患者比例更高,对于这种H型高血压问题的患者,除了要注意积极控制血压问题,对于高同型半胱氨酸的问题也应该积极进行调理控制,才能够更全面的降低心脑血管不良事件风险。","cover":"https://p3.toutiaoimg.com/origin/tos-cn-i-qvj2lq49k0/67f4738386694303ae724d44da701d2b","articleType":"article","itemId":"7108533355955733024","groupId":"7108533355955733024","groupSource":2,"isOriginal":true,"banComment":false,"publishTime":"2022-06-13 11:51","source":"李药师谈健康","tag":"news_health","mediaSite":null,"pathname":"/article/7108533355955733024/","loginUserInfo":null,"favorite":false,"relation":{"isFollowing":false,"isFollowed":false},"likeData":{"userLikeStatus":0,"count":41},"isSelf":false,"content":"

近年来随着健康知识的不断普及,很多中老年朋友都知道了“同型半胱氨酸高”这个概念,这个指标的升高,也被称作是高血压,高血脂,糖尿病这三高之外的“第四高”,带来的心脑血管健康危害同样不容忽视。特别是我国作为高血压大国,每三到四个成年人中,就有一个高血压患者,而调查研究数据显示,我国高血压患者中,存在合并高同型半胱氨酸的“H型高血压”患者比例更高,对于这种H型高血压问题的患者,除了要注意积极控制血压问题,对于高同型半胱氨酸的问题也应该积极进行调理控制,才能够更全面的降低心脑血管不良事件风险。

高同型半胱氨酸,是增加脑梗风险的“第四高”,怎么降?本文说清

一项在我国北京、沈阳、哈尔滨、南京、上海、西安进行的流行病学调查显示,我国高血压患者中,H型高血压的比例高达75%;而另一项中国脑卒中一级预防研究的基线数据显示,中国高血压患者中,H型高血压的比例高达80.3%。

即使没有高血压,对于单独的高同型半胱氨酸问题,同样也会带来健康风险,血液中的同型半胱氨酸浓度升高,同样也会加大心脑血管健康风险,这种伤害的可能机制包括,高同型半胱氨酸损害血管内皮细胞健康,带来氧化应激反应,加速动脉粥样硬化,以及促进血栓形成等。

同型半胱氨酸升高,带来的最常见的风险就是脑卒中风险的增加,多项大型临床研究数据都表明,伴同型半胱氨酸升高的人群,发生脑卒中的风险几率都会显著增加,因此,积极控制同型半胱氨酸水平,是与高血压等其他风险因素一样重要的。

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除了心脑血管健康风险以外,研究发现,高同型半胱氨酸血症还会对肾脏,骨骼,眼睛,神经系统等多个组织器官造成危害,因此,对于有高同型半胱氨酸血症问题的人群,积极纠正同型半胱氨酸升高的问题,是很有必要的。

高同型半胱氨酸是什么?导致同型半胱氨酸升高的原因有哪些?

同型半胱氨酸是人体所需的一种氨基酸——蛋氨酸的中间代谢产物,通常情况下,它会通过代谢途径迅速转化为对人体有益的氨基酸,在血液中的浓度也相对较低,不超过15μmol/L。但如果由于各种各样的原因,有很多人血液中的同型半胱氨酸浓度会升高,超出正常范围。

如果合并高血压的患者,这个值高于10就属于H型高血压的问题,而如果单纯看同型半胱氨酸值,这个值超过15算升高,在15到30之间属于轻型升高,高于30,不超过100是中型升高,而超过100,则属于重型升高的问题。同型半胱氨酸水平越高,带来的健康风险也越高。

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同型半胱氨酸的代谢过程已经被研究清楚,它在人体内的代谢转化主要有两种途径,一种是通过再甲基化途径进一步转化为蛋氨酸,另一种途径是通过转硫途径进一步转化为半胱氨酸。而在这两个转化途径中,有多种因素参与其中,叶酸,甜菜碱,维生素B6,钴胺素(维生素B12)等物质的缺乏或者活性不足,都有可能影响同型半胱氨酸的代谢转化进程。

如果明白了上述道理就会明白,同型半胱氨酸升高的原因可以是多方面的。很多朋友不了解的是,同型半胱氨酸的升高,与多种基因遗传缺陷因素相关,常见的亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷,胱硫醚β-合成酶缺乏症等问题,都可能会导致同型半胱氨酸浓度升高,进而影响心脑血管及其他部位的健康。根据2022年新发布的《高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识》介绍,仅仅导致同型半胱氨酸升高的基因缺陷原因分类就有多达20余种,而这些基因缺陷导致的同型半胱氨酸升高问题,往往也是中度和中度升高的常见人群。

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除了基因缺陷因素以外,还有少部分患者属于非遗传性的同型半胱氨酸升高,这种升高的因素则包括营养不良,长期素食导致的缺乏营养素,衰老,长期吸烟,长期大量饮酒导致的吸收障碍问题,以及胃肠道疾病,肝胆疾病,肾脏疾病,恶性肿瘤等疾病问题导致的同型半胱氨酸代谢障碍。

发现同型半胱氨酸高的问题,应该怎么办?

通过上述介绍大家可以明白,同型半胱氨酸升高的原因是多种多样的,但同型半胱氨酸升高带来的潜在健康风险,我们也应该多加重视,同型半胱氨酸升高以后,应该如何让它降下来,进一步降低心脑血管风险和其他方面的健康风险呢?

有些朋友只知道,补充叶酸能够降低同型半胱氨酸水平,实际上光补充叶酸还是远远不够的。有很大一部分人,光靠补充叶酸,高同型半胱氨酸的问题根本没有效果,同型半胱氨酸升高的原因不同,所采取的调理改善措施也不同,结合不同原因导致的同型半胱氨酸升高问题,分别简单介绍一下改善调理的方法。

高同型半胱氨酸,是增加脑梗风险的“第四高”,怎么降?本文说清

对于遗传性的同型半胱氨酸升高问题,还应该结合现代的诊疗手段,分析具体是哪种遗传缺陷导致的同型半胱氨酸升高,不同的遗传因素,其治疗改善的方法也不一样。例如有胱硫醚β-合成酶缺乏症问题的人群,补充维生素B6,甜菜碱就有可能有助于降低同型半胱氨酸水平,而对于亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏的人群,直接补充5甲基四氢叶酸,以及注意同时补充维生素B6,钴胺素和甜菜碱,就是更好的选择。

需要注意的是,遗传性高的同型半胱氨酸问题通常都难以有特别有效的降低手段,在注意针对性的补充各类物质的基础上,还应该注意从来源上控制,保持“低蛋氨酸饮食”,也是降低同型半胱氨酸的重要方面,低蛋氨酸饮食是指在饮食中,多吃果蔬类的食材,而尽量减少肉、蛋、奶的摄入,当然也不可完全不吃,毕竟蛋白质也是人体的重要营养。

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对于非遗传性的同型半胱氨酸升高问题,则也应该结合身体情况,进行改善和调理,对于缺乏叶酸,维生素B6,维生素B12等营养的人群,多注意此类营养的补充,或者通过使用药剂来进行补充,都是降低高同型半胱氨酸的好方法,通过补充叶酸(亚甲基四氢叶酸),钴胺素(口服或注射),维生素B6,甜菜碱等营养,增强人体的吸收,改善不良生活习惯,如戒烟限酒,控制高脂高蛋白饮食摄入等方式,也能够加强高同型半胱氨酸血症的控制,减少由此带来的心脑血管健康风险。

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