小U，今年一岁，两天前因为“咳嗽、气喘、精神不好”就诊，但令家长奇怪的是：孩子咳嗽不厉害，但现在“气喘”严重，而且精神明显很差。
入院检查后，一张血气分析单让所有的疑惑真想大白，原来小U是糖尿病酮症酸中毒！糖尿病酮症酸中毒导致小U精神差、深大呼吸（家长以为孩子呼吸的异常是“气喘”）、反应差，这是糖尿病的严重并发症，1型糖尿病初发患儿酮症酸中毒的发生率在15%-75%，死亡率在20%-25%左右！这是需要立刻抢救的疾病！
大家都听说过糖尿病，但是小U才1岁多，这么小，她的糖尿病是怎么得的？小孩子的糖尿病是什么表现？并发症有哪些？曾经威胁小U生命的酮症酸中毒又是什么？该如何预防呢？
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
近年我国每10万个儿童中就有2-5个孩子罹患1型糖尿病，小于5岁的儿童发病率年平均增速为5%-34%，发病呈现低龄化趋势。儿童期发病越早，慢性并发症导致的死亡风险就越大，即使在西方发达国家，1型糖尿病患儿的平均预期寿命减少12年。
小儿糖尿病分为I型和II型两种。糖尿病的发病原因与自身因素和外界因素有关。自身因素包括遗传因素、免疫系统缺陷、年龄等，外界因素包括病毒感染、生活方式不当等。
与I型糖尿病有关的因素
自身免疫系统缺陷：因为在I型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体。如谷氨酸脱氢酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤胰结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素：I型糖尿病有家族性发病的特点，如果亲属患有糖尿病，那么小儿比无糖尿病家族史的人更易患上此病。
病毒感染：I型糖尿病患儿发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现病毒流行之后。
与II型糖尿病有关的因素
遗传因素：遗传特性II型糖尿病比I型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了I型糖尿病，另一个优40%的机会患上此病；但如果是II型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上糖尿病。
肥胖：肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部和大腿上的更容易发生II型糖尿病。
生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。
由遗传导致的小儿糖尿病难以避免，但家长应采取措施尽量避免小儿生活方式不当而导致糖尿病。
当孩子出现这些症状的时候就需要注意是不是糖尿病：
1型糖尿病多数起病急，以口渴、多饮、多尿、多食以及乏力、体重下降等症状为主，孩子容易疲倦、容易饿、体重增长的不好、看东西不清楚，都需要注意有没有糖尿病的问题，但有的糖尿病儿童首发症状即酮症酸中毒。
儿童糖尿病有许多不同成人之处，孩子在不同的成长阶段，有不同的需求。幼童未能完全理解糖尿病的治疗，尤其在饮食上，就需要家长耐心地照顾和指导。内分泌科护士会根据儿童的评估，做成饮食，运动和药物治疗上的建议及改动来控制血糖，也会辅导日常生活与糖尿病相关的问题。
糖尿病的儿童，若控制不理想，患病越久，将来易患上眼、肾、神经并发症。
美国糖尿病医学会指出，I型糖尿病发病5年后，容易出现血管或神经病变。病童于发病时到了发育期，患病2年后，便可安排糖尿病并发症检查。若发病时仍在发育期，发病后5年才做检查。而2型糖尿病孩童在病发后，便可进行检查。
除了这些经年累月后出现的慢性并发症，急性并发症也需要格外注意，尤其是小U中招的酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是以高血糖､ 高血酮､ 酮尿､ 脱水､ 电解质紊乱､ 代谢性酸中毒为特征的一组症候群。酮症酸中毒是糖尿病儿童血循环中胰岛素缺乏/胰岛索抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一｡ 国外报道儿童2型糖尿病患者诊断时酮症酸中毒的发生率可高达 25%。
故而家长在儿童的日常护理中一定要多加注意。
有糖尿病家族史、小朋友肥胖的家庭要注意，让小朋友们尽量少食含糖多的食物、饮料，多运动。
家长朋友们多了解一些有关糖尿病的知识，一旦孩子患上糖尿病，一定要加强管理，均衡饮食，适当运动，避免血糖控制不良发生酮症酸中毒而危及生命。
（以上内容为医学科普，仅供参考）
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