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感染高危HPV,不放心就频繁地做活检,有必要吗?

你好,高危型HPV病毒持续感染,会存在癌前病变的几率。尤其是16型和18型持续性高染,增加罹患宫颈癌的几率。

所以,如果宫颈癌筛查出16型18型阳性,就需要做阴道镜检查和宫颈活检。其它高危型别感染,只要TCT的结果是正常的,可以暂时不做阴道镜和宫颈活检,一年以后复查即可。

若阴道镜活检宫颈没有发生病变,可一年查一次。若HPV阳性伴阴道镜活检提示宫颈病变,要每半年复查一次。

同时需要关注HPV的变化情况,是否为持续感染,(即同一型别连续感染一年以上。)若高危型HPV持续感染,容易导致宫颈病变,需高度重视,每半年到一年定期检查,并要行阴道检查和宫颈活检,必要时需要行宫颈利普锥切。

如果阴道镜活检排除了宫颈病变,可以 一年复查一次即可,如果阴道镜活检提示存在宫颈病变,可能需要6个月复查一次。

复查时仍需要进行TCT和HPV的双重检查,单一检查容易漏诊,检查以后要根据检查结果和病情,以决定是否需要进一步复查阴道镜和宫颈活检。

没有必要频繁检查。

希望我的回答能够帮助到你!

感染高危型HPV,频繁地做活检没有必要。

高危型人乳头瘤病毒(HPV),尤其是16、18型有很强的致癌性,但这种致癌性是持续感染的结果,是一个漫长的过程,绝非几天几月的事,从病毒感染核酸复制,到整合到宿主细胞染色体导致基因突变,再到细胞水平可检出的上皮内瘤变,至少是以年为计量的,三年、五年、十年皆有可能。因此,近年开展的农村妇女宫颈癌免费筛查方案规定:首次HPV阴性的,三年/五年以后再筛查第二次。HPV16或18型阳性,直接转诊阴道镜,必要时阴道镜下多点活检。HPV16、18型以外的高危型阳性,加做TCT,如TCT阴性,半年后复查TCT、如TCT报告非典型鳞状细胞未明确意义(NILM)以上则转诊阴道镜,必要时活检。

人乳头瘤病毒颗粒模型

感染高危型HPV没有特异性治疗方法,主要高机体免疫力清除病毒。事实上女性性活跃年龄HPV 感染率是很高的,但宫颈癌发病却低很多,从一个侧面说明相当多的感染者自动将病毒清除了。所以这次免费筛查35岁以下的妇女不列入筛查目标人群(35-64岁为筛查范围)。

需要提示的是,宫颈活检有漏检或假阴性的可能。漏诊就是活检没有取到地方。癌变总是最先从一个点开始的,然后由点到面逐步扩大范围。宫颈活检常规在外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材,按时钟位3点、6点、9点、12点各钳取一块组织。假如癌变点刚好在这4个点之外的地方呢,岂不就漏掉了。所以要在阴道镜下精准取材才能尽量避免漏取。还有一个漏诊原因,癌变点较深,位于宫颈管内,常规活检是取不上的,这就需做宫颈管搔刮才能取到病变组织。假阴性就是标本本身有问题,由于制片不良、阅片经验不足、认知偏差等原因把有问题报告为没问题、或把大问题报告为小问题,从而误导了临床处理。

宫颈液基薄层涂片(TCT)阴性片

从活检存在漏诊和假阴性可能的角度出发,如有疑虑重复一次活检未尚不可,两次总比一次可靠吧。但是无理由的频繁重复活检确无必要,并且有害,活检必定是一种有创检查。如果认为上次没问题后来会癌变所以要频繁活检,这也是不对的,上面说了癌变没这么快。

宫颈活检切片:上皮 内病变累腺

在高危型HPV持续感染的情况下,每半年到一年做一次TCT到是必要的,因为TCT检查方法简便无创,在TCT报告异常时再取活检才是正确的做法。

没必要,做与不做最终目的都是清除hpv转阴,只要hpv检查结果是阴性tct没问题就哦啦,何必非得要去多次去遭这个罪呢?

而且做活检还容易引起炎症,反而起到不好的作用!只要知道自己感染了hpv及时干预就行,不要等到病变或者癌变了再去干预就没事!而且也不是一两个做就这么快转茵的,需要半年到一年的时间,继续坚持干预,不要影响正常的生活,心态一定要好,不要把它当回事,该吃吃该喝喝该玩玩,就当没这么回事,过半年去复查一次,转阴了就没事了,没转阴就再继续干预!早晚都会好的!加油女朋友们,这个一点也不可怕!可怕的是发生病变和癌变,没发生这些一切都来得及!