中医理论中，跌打损伤常见的证候有气滞血瘀证、瘀血阻络证、风寒湿瘀证等，风寒湿瘀症多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛、腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩。

今天给大家分享一下风寒湿瘀证常用的基础方剂。

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1、基础方剂

独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂)加减。

补肾壮筋汤(当归、山茱萸、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药)加减。

2.合理用药与用药指导

(1)饮片选择：

独活寄生汤：选用盐杜仲，其补益肝肾作用增强；选用怀牛膝，偏于补肝肾，强筋骨；选用白芍，取其养血敛阴之效，配合地黄、当归补养阴血；若选用炒白芍，缓和其寒性，柔肝和脾止痛更佳。原方用干地黄，养血而逐血痹；现在多选用熟地黄，甘温以补肾填精。

补肾壮筋汤。选用生当归，补血活血。选用酒山茱萸，偏补肝肾；选用酒续断，增强活血脉、通经络之效；选用盐杜仲，可增强补益肝肾的作用；青皮宜选用醋青皮，增强疏肝、理气、止痛之功；也可选用酒青皮，辛温之性增，加强了破气散结、止痛之效。

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(2)剂量建议：

独活寄生汤原方中独活用量最大，其余中药用量相等。补肾壮筋汤原方未载明用量。《药典》规定细辛的内服剂量为每日1~3g，散剂每次服0.5~1g。

(3)煎法服法：

水煎温服，每日2~3次，宜餐前服用。人参宜另煎，药汁兑服；如果使用茯苓块宜捣碎后入煎。全方以滋补肝肾，补益气血为主，煎煮时间宜适当延长；服药后应嘱咐患者宜保暖避寒。

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这两个饮片方剂分别出自唐代《备急千金要方》、出自清代《伤科补要》，继承我国古中医辨证论治思想，是我们解决跌打损伤时可依据参考的基础方剂，但没有中医基础的，切勿随便煎服，须谨遵医嘱。