怀孕是苦乐参半的人生修行

是静待花开的耐心等待

从怀孕到生子

对于一名普通孕妈来说已是巨大挑战

小美（化名）身高148cm

患有先天性脊柱侧后凸畸形

这些让她的怀孕之路注定要更为艰辛……

女本柔弱，为母则刚。初见小美，她的眼睛里透着勇敢与坚定，她患有先天性脊柱侧后凸畸形疾病，年幼时曾辗转北京、上海等多个大医院求医，但由于畸形部位神经丛丰富，无法进行手术矫正。尽管身体上的疾病困扰着小美，乐观的心态让她积极面对生活，她一直有一个愿望，那就是成为一名母亲。

经过漫长的备孕，幸运与幸福落到了小美的身上，她终于成功怀孕。虽然孕育过程十分艰辛，但想到即将到来的三口之家幸福生活，小美便满怀期待与信心。

怀胎十月，即将分娩，小美的内心却充满担忧：像她这种特殊情况到底该怎么办呢？是要剖宫产还是顺产？如果剖宫产，风险是不是很大？

抱着疑问与焦虑，经过多方咨询，2022年7月11日，小美找到了擅长高危妊娠管理及产科危急疑难病症抢救和诊治的河南省妇幼保健院（郑大三附院、省妇女儿童医院）产六科主任韩宁。

在门诊，小美将自己的担忧和自身情况详细地给韩宁讲述，医生了解患者病史后，进行了详细地检查，发现小美已孕足月、胎儿发育已经成熟，建议她尽快住院。

多学科会诊

为缓解小美的焦虑情绪，产六科医护人员多次床旁查看并鼓励小美，医生告诉小美，医院产科处理过很多疑难病例，针对小美病情会进行多学科会诊，为她选择最佳治疗方案，竭尽全力保证母子平安。

完善相关检查后，入院当天，韩宁团队迅速组织产科、麻醉科、重症医学科、影像科、骨科等科室进行会诊，从术前准备、麻醉方式、术中术后相关注意事项都一一进行细致商讨。

经过各科室专家的会诊，韩宁总结到，患者是一位先天性脊柱侧后凸畸形的足月孕妈，这种脊柱异常影响骨盆正常形状导致产轴异常，且目前胎儿已孕足月，建议尽快剖宫产终止妊娠。术前要做好充分准备，术中、术后要严密监测手术应激、血流动力学改变，此外要注意围手术期随时可能发生多器官功能衰竭的情况，术中避免应用心血管副作用显著的促宫缩药物，预防性手术止血，避免心肺高负荷、警惕血栓形成等。

手术

入院后第2天，在韩宁、病区副主任刘月华的带领下，在麻醉科与手术室的配合下，小美的手术开始了。麻醉前，为了缓解小美的紧张及焦虑，医生一直守在小美的身边，给予她关怀与力量。在麻醉医师、手术室医护人员的全力配合之下，医务人员凭借丰富的经验开展手术，小美的手术非常顺利，术中小美各项生命体征平稳、手术时间短、术中出血少，见到孩子那一刻，小美留下了幸福的眼泪。听着孩子的啼哭声，大家都为小美开心，手术室一片欢声笑语。

一声啼哭，呱呱坠地，听到孩子啼哭那一刻，小美悬着的心放了下来，属于小美的“小夹克”来到了人世间，助产士抱着孩子让小美亲吻额头那一刻，小美激动地说道，“一切都是值得的，我从心底里感谢省妇幼保健院的医护人员，是他们圆了我‘一家三口’的梦想。”

术后5天，在医护的细心照料之下，小美恢复良好，宝宝的各项指标也都正常，小美一家三口顺利出院。

出院前，小美依依不舍，再次向医生和护理人员表达了衷心感谢，感谢这段时间对她无微不至的照顾，让她有一段温暖、开心的分娩之旅。

世上的一切光荣与骄傲，都来自母亲。母爱是伟大的、无私的。准妈妈们应该得到更多的关怀与帮助。

有温度、有关怀、有爱……在郑大三附院产科，你不仅能体验到优质的医疗服务，更能感受到家的温暖，我们会极尽全力守护“小天使”和妈妈的安全与健康。

专家说：

脊柱侧后凸畸形通常是由于幼时创伤、神经性疾患、先天性因素而造成胸椎向侧后方弯曲形成的脊柱畸形。在幼儿中多见，多于青春期前予以矫正。本病轻者可无明显症状，随着年龄增长症状趋于明显，至青春期时由于脊柱发育受限，故此类患者身高普遍矮小，限制患者的运动能力并造成腰背部疼痛及精神障碍，严重影响患者的生活质量。

随着妊娠时间延长，孕妇在站立姿势时腰部曲度趋于平坦，使其保持身体平衡，而对于妊娠合并脊柱侧后凸者，其脊柱畸形导致腰椎生理活动度消失，会加重其身体负担，若腰椎明显变形，影响骨盆正常形状导致产轴异常，则胎儿在宫内的旋转及运动均会受限，导致胎位不正、入盆困难等，重度脊柱侧后凸畸形患者对阴道分娩的耐受性极低，常需手术终止妊娠。

妊娠期为满足母体及胎儿需要，孕妇的血容量增加40%-45%，心输出量增加30%-50%，围手术期血流动力学改变可能引起患者心衰、严重呼吸衰竭等。该孕妇心功能差，射血分数、每搏输出量低于正常人，心率115次/分左右，患者已足月，不宜继续妊娠，经过多学科会诊及科室讨论后予以剖宫产终止妊娠。

产六病区联系电话：0371-66903702、66903706、66903707。

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文图：产六科 石岩玉

编校：梁 肖

审核：华小亚 史艳香