网络知识 娱乐 金匮要略学习笔记——1.13~1.15

金匮要略学习笔记——1.13~1.15

金匮要略学习笔记——1.13~1.15

脏腑经络先后病脉证第一

1.13 问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。

阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八痛。五劳、七伤、六极、妇人三十六病不在其中。

清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,穀饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上。风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。

『注』

1、“阳病”指体表的疾病,多是皮肉骨骼问题;“阴病”指体内的疾病;“五脏”后面紧跟着“六微”,“六微”可能是指六腑;“五劳”指志劳、思劳、心劳、忧劳、疲劳;“七伤”指阴痿、阴寒、里急、精连连、精少阴下湿、精清、小便苦数;“六极”指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极;“妇人三十六病”指十二癥九痛七害五伤三痼,具体不详。

2、“清邪”为雾,“浊邪”是湿,“大邪”为风,“小邪”是寒。


1.14 问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

『注』

1、本段条文的解析见于前面的文章《胡希恕伤寒论学习笔记——91》,主要说明表里同病时的治疗原则。


1.15 夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

『注』

1、“痼疾”指长久的疾病。这种疾病既然已经长久存在,那么身体已经与之相适应,体质就随之变化,当跟新的疾病同时出现时,就先治疗新的疾病,然后再调理体质,治疗痼疾。如果卒病与痼疾有影响关系,那就治疗卒病为主,兼顾痼疾,比如桂枝加厚朴杏子汤证。